Happy Man

صباح الخير 

انا هيثم علي 

مدير التطوير في الشركة 

بدأت الشغل في مجال التامين الطبي من سنة 2007 شغلت خلالها مناصب ادارية في  5 شركات في مجال التامين الطبي و الرعاية الطبية مابين مدير للادارة الطبية و مدير التسويق و المبيعات و اخيرا مدير التطوير وايضا تعاملت مع حوالي 12 شركة في نفس المجال كمستشار تطوير ومستشار للتسويق

و يشرفني انياكون مساعد ليك في الخطوات الجاية 

لو حبيت تتواصل معايا بصورة مباشرة كلمني في اي وقت على رقمي

01275750989

  • Twitter
  • LinkedIn

ايه هي بنود العرض الطبي و ازاي اقرا جدول المنافع الطبية  

صباح الخير 

المجال الطبي مجال واسع جدا و الخدمات الطبية كتير و ليها تصنيفات كتيرة جدا 

لكن عشان نجمع الخدمات الطبية بصورة شاملة و بطريقة سهل تتفهم ممكن نقرا جدول المنافع الطبية بالطريقة دي :

جدول المنافع الطبية في عروض التامين الطبي فيها 6 بنود اساسية :
البند الاول : الحد الاقصى السنوي للفرد 

البند التاني : الخدمات داخل المستشفى و خدمات الطوارئ

البند التالت : خدمات العيادات الخارجية و الادوية 

البند الرابع : الخدمات الطبية الاضافية 

البند الخامس : خدمات الاسترداد المالي و زيارة اطباء الموقع 

البند السادس : مبلغ الاشتراك السنوي و طريقة الدفع 

شوف الجدول التوضيحي :

Keyboard and Mouse
WhatsApp Image 2021-09-16 at 2.31.10 PM.jpeg

جدول المنافع التوضيحي 

جميع البيانات بالجدول هي للتوضيح فقط 

تعالى نتكلم في العرض الطبي شوية 

عشان نعمل عرض طبي بنحدد الاول عدد الموظفين اللي هيشتركو في العرض , كل مازاد العدد كان احسن لان السعر بيقل و بنقدر نفتح خدمات اكتر 

بعد تحديد العدد بتحدد اذا كنت هتغطي المشتركين تحت فئة واحدة ولا تحب تعمل فئة للمديرين و فئة تانية للعاملين ؟ ( يفضل انك ماتقسمش الشركة الا لو كان العدد اكتر من 40 فرد , اقل من كده مش بيبقى في فارق كبير في التكاليف )

بعد كده نبدأ تحديد الخدمات الطبية المطلوبة 

بشكل عام كل العروض بتغطي الخدمات الطبية داخل المستشفى ( طوارئ و عمليات حادة ) 

و برضه كلها بتغطي الخدمات الخاصة بالعيادات الخارجية ( كشف - تحاليل - اشعات - علاج طبيعي - صرف ادوية )

نيجي للخدمات الاضافية :

الخدمات الاضافية هي خدمات الاسنان - النظارات الطبية - الحمل و الولادة - و بعد كده اهم بند و هو بند الامراض السابقة عن التعاقد 

ايه هو بند الامراض السابقة عن التعاقد : 

الامراض السابقة عن التعاقد هو اكتر بند بيحصل فيه اختلاف بين العملاء و شركات التامين لانه دايما مش بيتوضح بالطريقة الصحيحة 

خلينا نوضحه بطريقة بسيطة :

لو اخدنا مثال اننا هنروح نامن على العربية بتاعتنا عند شركة تامين و كان الفانوس الامامي مكسور مثلا , شركة التامين هتامن على كل العربية ماعدا الفانوس اللي اصلا جاي مكسور لان خطر انه اتكسر حصل اصلا خلاص 

التامين الطبي نفس الكلام , التامين الطبي بيغطي الامراض اللي احتمال تحصل للعميل خلال فترة التعاقد لكن الامراض اللي حصلت فعلا مش بتدخل ضمن الخدمات الاساسية للتغطية الطبية ( بغض النظر اذا كان العميل يعرف انه مصاب او لا لان التعامل مع المرض بيكون حسب بدايته في جسم المريض مش حسب المريض عرف امتى )

لكن عشان العميل انسان مش الة و مش هينفع نسيبه تعبان او مريض بنعمل بند خاص يغطي الامراض اللي ليها تاريخ قديم في جسم المريض و بدأ قبل تاريخ التعاقد 

تمام بند الامراض السابقة عن التعاقد يشمل 3 اقسام :

الامراض السابقة عن التعاقد : هي الامراض اللي بدأت قبل تاريخ التعاقد بس لو اتعالجت خلاص هنخلص منها زي مثلا الفتء بجدار البطن لو المريض عمل العملية خلاص الفتء هيخلص 

 الامراض المزمنة : هي الامراض اللي بنتحكم فيها بالعلاج لكن المريض اذا وقف العلاج هيرجع المرض تاني زي الضغط و السكر ... و غيره

الامراض الحرجة : ده بند خاص بالعمليات المتقدمة و الكبرى زي عملات المخ و الاعصاب , عمليات القلب المفتوح و قساطر القلب , الفشل الكلوي و الكبدي , السرطانات بانواعها ... 

 

 

ايه رايك نعمل اول عرض طبي لسعادتك 

بعد اذنك حدد عدد المشتركين 

طلب العرض الطبي المبدئي